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                  • 乳腺癌——女性的奪命殺手
                    點擊數:17  文章作者:李仁軍  文章來源:放射科  發布時間:2013-03-06
                                         
                        《紅樓夢》電視劇“林妹妹”的扮演者陳曉旭去世時才42歲。導致香消玉殒的真正元凶,是致命的“紅顔殺手”——乳腺癌!
                     隨著醫療事業的突飛猛進,盡早查出乳腺的早期癌變,爲治療爭取寶貴的時間,“黛玉”的悲劇是可以避免的。 著名歌手蔡琴、汪明荃都是早期發現了乳腺癌,並及早治療,最終康複。
                     乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發病常與激素、月經與婚育、遺傳及不健康的生活方式和飲食習慣有關,以40—60歲之間、絕經期前後的婦女發病率較高。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。
                    怎樣選擇合適的檢查方法,才能盡早查出乳腺癌病變?美國癌症協會提出了以下建議:35~39 歲的女性應進行一次乳腺钼靶x線攝影檢查;40歲以後每一兩年檢查一次; 50歲以後每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應按照以上要求進行乳腺钼靶x線攝影檢查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年齡小于12歲、絕經年齡大于52歲、高齡初産、獨身未育、乳腺癌家族史、一側患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者,以及較嚴重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者,應1年做一次乳腺钼靶x線攝影檢查。
                    乳腺钼靶檢查能清晰顯示乳腺各層組織,診斷乳腺癌敏感性和特異性相當高,尤其對于臨床上難以發現的以微小鈣化塊爲唯一表現的早期乳腺癌,具有特征性的診斷意義,是目前早期發現、診斷乳腺癌的最有效、最可靠的方式。我院放射科擁有郴州市唯一CR數字化乳腺钼靶X線檢查,簡便易行,且分辨率高,留取的圖像可供前後對比。更重要的是放射科建立了以李慶教授、唐垂祥主任醫師及龍農副主任醫師、王志強副主任醫師爲主的乳腺疾病診斷組。
                    B超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一,能鑒別良、惡性,囊、實性,增生等乳腺疾病;可與乳腺钼靶x線攝影檢查結合起來使用。但超聲檢查有時會出現假陽性,對小于1厘米的腫塊確診困難。
                    磁共振(MRI)對于乳腺癌的早期檢出、准確的診斷及正確的臨床分期非常重要。我院使用的德國SIEMENS公司的1.5T磁共振,不僅圖像質量更爲清晰,功能與業務範圍也更爲強大,乳腺的磁共振成像就是其中之一。與傳統影像方法比較,乳腺磁共振成像具有無輻射,多種成像序列和多方位觀察,更有利于發現病竈;不僅能夠提供病竈的形態學特征,而且動態增強磁共振還能提供病竈的血流動力學情況,對乳腺疾病的診斷達到了一個新的高度,在國外及國內一些大城市已經廣泛應用于乳腺癌的診斷、術前評價和術後監測中。   
                    當然,病理學檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據,主要用于乳腺钼靶x 線攝影檢查和B超檢查可疑者。如果患者有乳頭溢液(流水),可以采用乳管鏡檢查。CT和PET-CT及紅外線等檢查也有運用,價值有限。
                     早期發現,早期診斷及早期治療在治療預防乳腺癌疾病有很重要的意義。通過對以上幾種常用檢查方法的了解,我們知道各種檢查都有自身的優勢,也有一定的局限,女性朋友應根據自己的實際情況,結合醫生的建議去選擇。(放射科 李仁軍)                                     
                                                           

                     

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